위염의 원인
위염은 위 내벽에 영향을 주어 불편함과 다양한 소화 문제를 일으키는 흔한 질환입니다.
원인, 증상 및 치료 옵션을 이해하면 이 상태를 관리하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
위염은 위 내벽의 염증, 자극 또는 침식을 말합니다. 이는 갑자기(급성 위염) 또는 점차적으로(만성 위염) 발생할 수 있으며, 치료하지 않고 방치할 경우 다양한 소화 문제를 일으킬 수 있습니다.
위염은 시간적 개념에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 이 밖에도 조직학적 소견, 해부학적 분포 및 병적 기전에 따라 분류됩니다. 위염의 내시경적 소견에 따라 발적성 위염, 미란성 위염, 출혈성 위염, 담즙 역류성 위염, 만성 표재성 위염, 위축성 위염, 화생성 위염, 비후성 위염 등으로 분류되기도 합니다.
① 급성 위염의 원인
헬리코박터균의 급성 감염, 이 밖의 세균 감염, 기생충, 진균 감염으로 위 내벽에 영향을 미쳐 발생합니다.
또한, 심한 스트레스(외상, 화상, 패혈증 등)로 인해 발생합니다.
알코올, 약물(아스피린, 진통 소염제(NSAIDs)) 섭취로 인해 위 내벽을 자극하고 부식시켜 위염이 발생합니다.
② 만성 위염의 원인
헬리코박터균 감염, 약물(아스피린, 진통 소염제(NSAIDs))로 인해 발생합니다.
흡연, 담즙 역류 등으로도 발생합니다.
자가면역 질환인 악성 빈혈에 의해 신체가 위 내벽을 공격하여 발생합니다.
위염의 증상
급성 위염에 걸리면 명치 부위의 갑작스러운 통증, 구역, 구토 등이 발생합니다.
만성 위염의 경우 아무런 증상이 없기도 하며, 소화불량증과 같은 상복부 동통, 식후 심와부의 그득함,
복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속 쓰림 등이 발생할 수 있습니다.
- 복통: 특히 상복부에서 작열감이나 갉아먹는 듯한 느낌이 듭니다.
- 메스꺼움 및 구토: 메스꺼움을 느끼고 때로는 구토를 합니다.
- 팽만감: 배가 꽉 찬 느낌 또는 팽만감을 느끼게 됩니다.
- 식욕 상실: 먹고 싶은 욕구가 감소합니다.
- 소화불량: 식사 후 불편함이나 속이 쓰리게 됩니다.
- 피를 토하거나 검은 변을 보임: 위장에 출혈이 있음을 나타냅니다.
심각한 복통 중에 특히 지속되거나 극심한 통증이 발생한 경우와 피를 토하거나 검은색의 타르색 변이 나오는 경우 즉시 병원에 방문하여야 합니다.
설명할 수 없는 체중 감소: 체중 감량을 시도하지 않았는데 체중이 많이 감소한 경우와 일반의약품 치료에도 불구하고 증상이 지속되는 경우에는 병원에 방문하여 상담을 받아봐야 합니다.
이러한 경우 병원에 방문하여 크게 5가지 검사를 받아야 합니다
1.병력 및 신체검사: 증상을 논의하고 복부 압통을 확인합니다.
2. 내시경검사: 유연한 튜브와 카메라를 사용하여 위 내막을 관찰하여 위에 문제를 확인해야 합니다.
3. 생검: 테스트를 위해 위 내막의 작은 샘플을 채취합니다.
4. 혈액 검사: 빈혈 또는 H. pylori 감염 여부를 확인합니다.
5. 대변 검사: 대변 또는 H. pylori에서 혈액을 검출합니다. 출혈이 발생 했는지 확인이 가능합니다.
치료방법과 예방법
위염 치료는 위산을 줄이고 증상을 완화하며 근본 원인을 해결하는 것을 목표로 해야합니다.
- 제산제: 위산을 중화하여 빠른 완화가 되도록 도와줍니다.
- H2 차단제: 위에서 생성되는 산의 양을 줄여 효과적이게 됩니다.
- 양성자 펌프 억제제(PPI): 위산 생성을 차단하고 위벽을 치유합니다.
- 항생제: H. pylori 감염이 있는 경우 치료합니다.
- 생활 방식 변화: NSAID, 알코올, 매운 음식과 같은 자극제를 피합니다.
예방
더 적은 양의 식사를 더 자주 먹는 것도 도움이 될 수 있습니다.
NSAID(진통제) 사용 제한해야 합니다. 의사의 지시에 따라 진통제를 주의해서 사용해야 하고
장기간 지속 시 위벽에 부담이 생길 수 있습니다.
적당한 알코올 섭취를 해야 합니다. 위장 자극을 예방하기 위해 알코올 섭취를 제한해야 합니다.
건강한 식단으로 식단을 구성해야 합니다. 과일, 채소, 통곡물이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다.
맵고 짜고 자극적인 음식, 튀긴 음식, 산성 음식은 위에 부담을 줄 수 있습니다.
스트레스를 관리해야 합니다. 요가, 명상, 심호흡 운동 등을 이용해 자신만의 취미 등 을 이용하여 스트레스를 줄이도록
노력을 해야 합니다.
위염은 올바른 치료와 생활 방식의 변화를 통해 관리 가능한 상태입니다. 원인과 증상, 예방법을 이해함으로써 소화기 건강을 관리할 수 있습니다.
위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나 화생성 위염이 발견되는 경우에는 위암의 빈도가 증가하는 것으로
알려져 있습니다. 따라서 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.